Функция легких и риск сердечной недостаточности у пожилых пациентов - 22 Апреля 2011

В апрельском номере The American Journal of Medicine (Volume 124, Issue 4 , Pages 334-341, April 2011) опубликованы данные исследования в рамках The Health ABC Study, в котором изучалось влияние аномальных спирометрических показателей на риск развития сердечной недостаточности у пожилых без клинических проявлений заболеваний легких.
Методы Анализировалась связь функции легких с началом развития сердечной недостаточности, среди 2125 участников (возраст, 73,6 ± 2,9 лет; 50,5 % мужчин, 62,3% белых, 37,7% афроамериканцы) без клинических проявлений заболеваний легких и сердечной недостаточности. Аномальная функция легких определялась в процентах (%) как снижение показателей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и/или отношения объема форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1)/ФЖЕЛ. Результаты В ходе наблюдения (средняя продолжительность 9,4 года), сердечная недостаточность развилась у 68 из 350 (19,4%) участников с нарушенной функцией легких, по сравнению с 172 из 1775 (9,7%) участников с нормальной функцией легких (отношение шансов [ОШ] 2,31 при 95% доверительном [ДИ], 1.74-3.07, P <0.001). Высокий риск сохранялся и после коррекции факторов влияющих на развитие сердечной недостаточности в ходе Health ABC Study (уменьшение индекса массы тела, эпизодов обострений ишемической болезни сердца, маркеров воспаления (ОШ 1,83; 95% ДИ 1.33-2.50, P <0.001). Выявлена линейная зависимость между снижением показателей ФЖЕЛ (%) и ОФВ1 (%) и увеличением риска развития сердечной недостаточности (ОШ 1.21; 95% ДИ, 1.11-1.32 и 1.18; 95% ДИ, 1.10-1.26, при 10% снижении ФЖЕЛ (%) и ОФВ1(%), соответственно; оба P <0.001 при полном соответствии моделей). Результаты были также сопоставлены по полу, расе и показателям фракции выброса Повышенный риск сердечной недостаточности связанный с нарушением функции легких был более выраженным у женщин по сравнению с мужчинами, и у белых участников по сравнению с афроамериканцами, однако это различие не достигло статистической значимости (P =0.32 для пола и Р =0.24 для расы, соответственно).
Вывод Снижение показателей спирометрии у пожилых без клинических проявлений заболеваний легких связано с повышенным риском сердечной недостаточности.
С полной версией оригинальной статьи можно ознакомиться: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343%2811%2900007-6/fulltext
Изображение: http://venera-zel.ru/issledovaniya/fvd

Форма входа

Поиск

Архив записей

Наш опрос

Статистика