"Evidence-based Medicine" переводится с английского как "медицина, основанная на доказательствах" или "доказательная медицина". Этот термин впервые был предложен в 1992 году исследователями во главе с Гордоном Гайатом (Gordon Guyatt) из Канадского университета Мак Мастера в городе Торонто. Наиболее известное определение "доказательной медицине" дал D.Sackett в 1997 году как "...добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для принятия решений в оказании помощи конкретному пациенту".
Причины появления доказательной медицины:
- увеличение объема и доступности научной информации (ежегодно публикуется более 4 млн. научных статей в более чем 20 тыс. медицинских журналов);
- появление и внедрение в практику новых лекарственных средств (неоднозначность или противоречивость результатов клинических исследований);
- постоянный рост расходов на здравоохранение.
Зачем доказательная медицина практическому врачу? Практический врач ежедневно нуждается в подтвержденной (валидной) информации о диагнозе, прогнозе, терапии и профилактике. Часть информации врач собирает самостоятельно в процессе обследования (сбора жалоб, анамнеза, физикального исследования). Тем не менее, для принятия решения в выборе дальнейшего обследования и терапии приходится опираться на другие источники информации. При это основные источники информации это устаревающие традиционные учебники, мнение (не исключается и ошибочное) старших коллег основанное на их собственном опыте, неоднородные по валидности данные из медицинских журналов, информация из рекламных проспектов (подчеркивающая главным образом преимущества продукта) подаренная медицинскими представителями. Эффективность многих медицинских вмешательств воспринимаются бесспорно в силу традиций перекочевывая из одного авторитетного руководства в другое. При этом каждый сам для себя решает чем и как обследовать и лечить. В таких условиях хочется процитировать классика: "Спасение утопающих - дело рук самих утопающих". Ситуация изменилась с развитием стратегии оценки доказательств, появлением систематических обзоров, ранжирующих результаты медицинских вмешательств, усовершенствованием поисковых систем, развитием систем непрерывного образования. Таким образом "доказательная медицина" - это инструмент доказательной практики с помощью которого извлекаются данные для принятия правильных и обоснованных клинических решений.
Причины появления доказательной медицины:
- увеличение объема и доступности научной информации (ежегодно публикуется более 4 млн. научных статей в более чем 20 тыс. медицинских журналов);
- появление и внедрение в практику новых лекарственных средств (неоднозначность или противоречивость результатов клинических исследований);
- постоянный рост расходов на здравоохранение.
Зачем доказательная медицина практическому врачу? Практический врач ежедневно нуждается в подтвержденной (валидной) информации о диагнозе, прогнозе, терапии и профилактике. Часть информации врач собирает самостоятельно в процессе обследования (сбора жалоб, анамнеза, физикального исследования). Тем не менее, для принятия решения в выборе дальнейшего обследования и терапии приходится опираться на другие источники информации. При это основные источники информации это устаревающие традиционные учебники, мнение (не исключается и ошибочное) старших коллег основанное на их собственном опыте, неоднородные по валидности данные из медицинских журналов, информация из рекламных проспектов (подчеркивающая главным образом преимущества продукта) подаренная медицинскими представителями. Эффективность многих медицинских вмешательств воспринимаются бесспорно в силу традиций перекочевывая из одного авторитетного руководства в другое. При этом каждый сам для себя решает чем и как обследовать и лечить. В таких условиях хочется процитировать классика: "Спасение утопающих - дело рук самих утопающих". Ситуация изменилась с развитием стратегии оценки доказательств, появлением систематических обзоров, ранжирующих результаты медицинских вмешательств, усовершенствованием поисковых систем, развитием систем непрерывного образования. Таким образом "доказательная медицина" - это инструмент доказательной практики с помощью которого извлекаются данные для принятия правильных и обоснованных клинических решений.
