Гепарин-связывающий белок (ГСБ), известный также как азуроцидин (CAP37), продуцируемый активированными нейтрофилами, вызывает повышение сосудистой проницаемости с выходом плазмы в интерстициальное пространство, что является решающим этапом развития воспалительного процесса и причиной циркуляторной недостаточности. Ранее уже было показано что, у пациентов с лихорадкой высокие показатели ГСБ в плазме свидетельствуют об угрозе развития тяжёлого сепсиса с циркуляторной недостаточностью, гипотензией и септическим шоком (http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1907). Для оценки прогностической значимости уровня ГСБ в двух госпиталях Швеции были проанализированы 145 образцов спинномозговой жидкости (СМЖ) у взрослых пациентов с подозрением на бактериальный менингит с ретроспективным анализом 16 образцов с установленным бактериальным менингитом и 13 с вирусным энцефалитом. Пациенты были разделены на пять групп: бактериальный менингит (41), вирусный энцефалит (19), вирусный менингит (10), нейроборрелиоз (7), и контрольную группу (97 пациентов) с нормальным клеточным составом  СМЖ. Средние уровни ГСБ были значительно выше в СМЖ у пациентов с бактериальным менингитом (376,0 нг/мл), по сравнению с пациентами с вирусным энцефалитом (5,0 нг/мл), вирусным менингитом (4,2 нг/мл), нейроборрелиозом (3,6 нг/мл)  и группой контроля (3,5 нг/мл). У всех, за исключением двух, пациентов с бактериальным менингитом уровень ГСБ в СМЖ  составлял более 20 нг/мл. Диагностическая ценность теста при бактериальном менингите при выявлении его уровня в СМЖ более 20 нг/мл составляет 100% чувствительность и 99,2% специфичность. Таким образом, гепарин-связывающий белок (ГСБ) - новый перспективный биомаркер для диагностики бактериального менингита. Надеемся, что скорейшее внедрение этого биомаркера в клиническую практику  поможет в разрешении сложных диагностических задач.

Источники:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Heparin-binding%20protein%3A%20A%20diagnost ic%20marker%20of%20acute%20bacterial%20meningitis

http://emergency-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2011/415/1?q=etoc_jwem

Изображение:

http://www.omb.ru/catalog/lab/bio/veno/prob/detail.php?ID=12473&sphrase_id=514&print=Y