В St. Francis Heart Study изучалась эффективность комбинированной терапии статином и антиоксидантами жировой болезни печени (НАЖБП) по сравнению с плацебо. Исследование включало 455 участников (229 в группе лечения), в том числе 80 участников (44 в группе лечения) с НАЖБП.  НАЖБП определялась с помощью компьютерной томографии (КТ) как печеночный стеатоз > 30 %. Средняя продолжительность наблюдения составляла 3,6 года. В конце наблюдения, у 34% участников в группе лечения и 70% в группе плацебо выявлены КТ признаки НАЖБП (отношение шансов 0,29; р <0,001). Какие-либо данные о гепатотоксичности комбинированной терапии получены не были.  Это позволило авторам сделать вывод, что аторвастатин (20 мг/сут) в сочетании с витаминами С (1 г/сут) и Е (1000 МЕ/сут) по сравнению с плацебо 70 vs. 34% (OR=0.29, P<0.001), эффективно снижает риск выраженного печеночного стеатоза после 4-х лет активной терапии. Также в ходе исследования установлено, что повышение уровня триглицеридов и индекса массы тела являются независимыми предикторами НАЖБП. К сожалению, дизайн исследования не позволяет уточнить вклад в эффективность проводимой комбинированной терапии каждого лекарственного средства в отдельности. Кроме того, в исследовании изучается рентгенологическая картина НАЖБП, поэтому сложно сказать о влиянии исследуемой терапии на морфологию печени. Между тем, обнадеживают данные о лекарственной безопасности.

Источник: Am J Gastroenterol 2011; 106:71–77;
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20842109?dopt=Abstract

Изображение: http://www.thelancet.com